第018章 孕妇发烧
陈默正在接一个电话,周小燕走进主任办公室,主任示意她等一会。
“好的,你带她过来,我先看看。”主任放下电话。
周小燕说:“主任,那个发烧的孕妇家属,你和他谈谈,他比较信任你。”随即她把那家属带了进来。周小燕也站在一旁。
“你是她老公,对吗?我记得你爱人怀孕才三个月,这次是因为发热的原因才住进我们科室。我仔细给她检查了,是明显的扁桃腺化脓性炎症,除了退热之外,我们还要给她用些消炎药。如果不用的话,发烧也没有办法解决,还可能感染加重,大人和孝都会受到影响。但是凡药都有三分毒,刚好你的孩子又才三个月,要权衡下利弊。当然了我们会选择对孩子毒性最小的药物。另外你的孩子的发育等情况,我们会请产科会诊,尽量能做得全面些。如果你同意的话,周医师会写一张知情同意书,你在上面签个名字就行。”
那家属不是很理解,只听说做手术要家属签字,连个扁桃腺发炎都要签字,是不是小题大做,难道是医师在推卸责任?
主任看那家属有些迟疑,又说:“签字的目的是让你们知晓,我们已经把情况告诉你,也不是一定会发生什么,你们对我们的工作信任,我们更对你们负责任。”
家属想,既然住进来了,就得相信医师。主任的话很诚恳,也非常专业,说得也很实在,很明朗,就在周小燕提供的同意书上签下了名字。
医疗活动总是有风险,特别对孕妇的用药有明显的的指证。到了下午,陈主任接到周医师的汇报说,产妇的发热上午是退至正常了,但现在病人寒战得厉害,几条被子盖上都还冷得发抖。陈主任查看了病人,问周医师当时挂的是哪一瓶药。周医师听护士说是葡萄糖和维生素那瓶。主任分析,如果没有什么药能引起过敏的话,有可能输液反应。并相应作了处理。
孕妇的畏冷明显改善。陈主任对孕妇和一旁担心害怕的家属说:“她现在不会冷了,但很有可以过会体温又升起来,需要物理降温处理,必要的时候短期用些激素,以控制病情。”
家属一听要用激素,问主任:“孝会受影响吗?”
陈主任:“但病情需要的时候,还是可以用的,短期用些不会太大影响。”他一边吩咐周小燕为孕妇做个血培养,复查血常规等。“如果有毒血症或菌血症情况就不一样了。”
最紧张的是孕妇的丈夫。因为医师告诉他血培养要几天后才能出报告。现在医师只有先用有效的抗生素才能控制病情。她丈夫思来想去,作了一个决定:转院。
陈默真的沉默了。难道是认为我们诊断不明,治疗不利?还是医院没有治疗条件,不相信我们而提出转院?
陈主任终于悟出,在民营医院真难干。私人医院就不是医院吗?为什么受到歧视?他也是从公立医院刚刚来的主任,在这里为什么会得到这样的看法。也难怪下级医师有时很无奈。这个事情又怎么和医务部说呢?论疾病又不是疑难杂症,根本不是本院无法解决的问题,如果请外院专家来会诊,岂不闹笑话,说我们技术那么臭!但病人的要求又不能拒绝,万一真出什么问题,吃不完兜着走。
陈主任尽管很有把握,也不能对她家属作出保证。因为没有一个正规医师能对病人说“包你好”。除非是江湖医生,那些所谓包治百病的骗子医生才会这么说。
陈主任决定,让她走。
医务部章云龙接到通知后,立马向方副院长报告。
方副院长刚好外出开会,一时回不来,便叫章云龙去科室具体了解一下,是不是我们的沟通出问题了。
如果是刚刚毕业的医生,沟通不到位,医疗技术不足是完全可能的,偏偏这是内科陈主任亲自处理的事情。
章云龙作为医务部门的负责人也必须去了解事情的过程。
等到章云龙来到科室的时候,病人已经叫120送往大的公立医院去了。
周小燕因为章云龙的到来,心里既兴奋,又感到害怕。高兴的是一段时间没有见到他了,确实有点想念。害怕的是会被指责本来住院病人少,连这个孕妇都留不住。
她的担心是多余的。章云龙不是不知道,这类事情他见得多了,甚至比这更简单的病人都同样会走掉,就是没有一个对策能行之有效去解决。提高医疗技术也好,沟通也好,优质服务也好,患者对医院的信任度是和整个医院有关的,不能责怪医师,更不能责怪陈主任,他该做的都做了。
周小燕释疑了,从章云龙的表情上可以判断,他的到来不会开骂。他也只简单向她了解了一些情况,没有多说一句责备的话,倒笑笑地问:“最近都在忙什么?”
显然这是一句和工作无关的话。是关心她上班以外的事情。周小燕除了值班就是规定的休息,并没有忙什么。他的问话是不是还有别的什么意思,她心里琢磨着。
她突然想起小苏的事,就顺水推舟地说:“对了,你有没有忘记我的那个朋友,就是小苏。她提起过你,叫你有空和我去她家作客。”
章云龙因为改变了对周小燕的印象,就欣然同意了。
.