第103章 唤起良知

    脑出血病人很年轻，36岁，体型较胖，长期只身在外打工，经常头晕才发现患有高血压病，偶尔在小诊所开些降压药，没有经过系统的检查和治疗。他在原籍办了农村医保，只是在这个城市的医疗费用先要自己垫付。陈默主任对他的病情进行了分析，告诉他目前必须得到很好的治疗，出血量虽然不是很大，但血压波动大，一侧肢体肌力已经明显下降，活动受限，如果不继续治疗观察，有可能再次出血，后果不堪设想。

    病人何尝不接受治疗呢？陈默说着说着，他眼泪流了下来。他也知道生命的宝贵，但靠打工确实没赚到几个钱，难于承受当前的医药费。他委托同村一起来工友，向家乡求助。

    一小时后，周小燕在办公室终于接到四川挂来的电话，对方称他是病人的朋友。周小燕耐心地为他讲述了病人的病情，告诉他需要治疗的疗程和大概的费用。至于报销问题，出院后可以开具发票、清单、诊断证明等资料，带回当地报销。

    取得了病人朋友的信任后，那朋友很快就把一万元打进了医院的户头。

    其实卫生部今年起就在部分地区试点推行了“先看搀付费”的一项医疗保险制度。原来患者看病是自己先垫付医疗费，看完后走医保报销程序。现在是医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己的那部分费用，其余的费用由医保部门直接支付给医院。原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。这个制度方便了那些参加医保、新农合范围的无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人及病情严重急需抢救的病人。但一部分无医保、无新农合就医者，如外来打工者等低收入自费群体，却无能力归还高额的医疗费用。由于这些群体的存在，城市医院的欠款风险高，医院的切身利益无法保障，这种医疗服务模式推行存在一定的困难。所以“先看搀付费”在大医院推开存在一定的难度，比如，医保和全国的财政机构并没有全国联网，医保结算存在问题；且由于户籍制度限制，病人身份很难确定。另外，在中国诚信制度的落后，也是“先看搀付费”制度难以实施的一个因素。眼下，“看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题。“先看搀付费”制度的实施，犹如一股春风，让病人感到温暖。

    这种制度体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。在很多医院，病人住院之前，都要先交纳数额不小的押金。如果病人不能及时交押金，一些危重病情的治疗就会被延误，耽误了宝贵的治疗时间。另外还打消了一些病人看病时的顾虑，不必担心“无钱看病”的尴尬。有利于改善医患关系，医院能赢得病人更多的信任。

    但是，要让这种制度模式在全社会得到更多的‘复制’，走得更远，还需要全社会的合力。

    “讲诚信”的理念要在全社会深深扎根。无信不立，不诚不行。一项好的政策，只有赢得公众的“诚信回报”，才是医院和患者之间的“双赢”。这种制度模式更需要得到政府的大力扶持。应该说，医院施行该制度模式是医院公益化的一种回归。但在民营医院，实施起来不可避免会遇到更大的困难。政府怎么来扶持民营医院呢？政府可以采取一定的法律手段，对恶意拖欠住院费用的患者，通过法律途径予以解决。除了相关法律，还要执法必严，只有严格执行相关法律规定，才能保障公益的实现，才能使诚信得以保护。

    陈默他们通过良好的沟通，取得了病人及其朋友的信任。

    医师无法解决复杂的社会问题，但可以用爱去感化病人的心灵。

    病人有了关爱，良知才能告诉他该怎么去感恩救死护伤的天使们。

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