第四十二章 怀疑人生的程思思

    程思思转过头，便是看到了唐楼那张人畜无害的帅脸，一本正经的看着自己的计算步骤。

    嘟了嘟嘴，毕竟她也是一个学霸，也都是按着基本原则补液的，有些不服气的看着唐楼：“那到要向唐医生请教咯。”

    “不敢当，不敢当。”

    唐楼丝毫没有听出程思思语气里的反讽，拿过了程思思的计算纸，以及护士手中的病例。

    “首先我们都知道正常人每日所需的重要电解质，正常饶血钠浓度是?135?～150mmolL，每日需钠?；而血钾浓度?～，每日需?3～6g；

    其次是血镁浓度?～，血钙浓度?～。”

    程思思听着唐楼的解释，倒是点零头，不过这都是最基础的，她也知道。

    “继续~”

    程思思依旧有些怀疑唐楼，难道这是最新的追妹攻略？

    但自己可不是无脑的花痴，不出个一二三，要他好看！

    “嗯，知道了正常值，我们还要了解补液的原则，首先从补钠来，补盐原则。”

    程思思打断了唐楼：“这个我知道，当血清钠＜130mmolL时，就需要补液。先按总量的13-12补充。所谓补盐就是氯化钠，%的氯化钠注射液，又称生理盐水。我也是按计算公式：补钠量（g）=[（142-血钠测量值）]?17。”

    程思思脑袋都快凑到了唐楼的鼻子边，拿着笔在计算纸上自己使用的公式上划了一下。

    然后，抬头近距离的看着唐楼，作为学霸的骄傲，质问道：“患者的查血电解质，血钠120mmolL，带入之后[142-120）]?17≈62（g），不对么？”

    程思思的鼻息都喷到了唐楼脸上，不过他心无旁骛，很是学术：

    “公式没错，按你的计算也是对的，但是62g你不觉得有些夸张么？”

    “对就对，错就错，什么叫夸张？医学只有严谨，没有臆想，唐医生！”

    程思思较真的到，这个公式她可是背了几十遍，不可能出错的。

    “你忘了最关键的一条原则，那就是首日补充总量的13~12，按全计算量补液，患者的心脏是受不聊。不过你毕竟是第一次补液，不知道也正常，经历过一次就好了。”

    唐楼解释着。

    程思思嘴巴微微开口，回想了一下，似乎在一节病例课上，确实有提过这么一句，不过当时她也没多在意。

    骄傲的身子微微泄了气，想反驳，可是自己的确疏忽了。

    不过看着唐楼，程思思有些疑惑，这个家伙不是也是第一次遇到补液病例么，怎么就经验丰富的开始指导自己？

    知道了首日补液原则，以程思思举一反三的能力，抢过计算纸，重新计算了一下，然后又扔给唐楼：“呐，这回呢？”

    看着程思思挑了挑好看的眉头，得意洋洋的看着自己，求表扬的可爱样子，唐楼莞尔一笑。

    “基本上对了，不过还是有几个注意点。”

    唐楼看了一会，故意装作严肃脸，有些遗憾的道。

    “哈？还有不对？”

    程思思有些不信的抢过计算纸，习惯性的食指放在嘴边，轻咬着，皱着眉头验算了起来。

    “没错啊？”

    “计算结果是对的，就是补钾的方式不对。”

    唐楼不在逗程思思，严谨的解释道：“补钾的原则是补钾速度20mmolh；补钾浓度ml，这个你记得很对。但是你选择的是氯化钾注射液的方式，也是实习生经常忽略的一点，静脉补钾是很疼的，而且安全性低。直接静脉对于注射的要求较高，要是打的浓度不对，很容易导致病人心脏骤停。”

    “所以，我建议最好的补钾方案是口服补钾，由于患者的体重80kg，，详细计算的话，[（）]?≈5g，再加上每日需要量，也是8～12g。你算的10g，没问题。”

    “对哦。”

    程思思眼睛一亮，因为没有出过补液方案，所以也是没想到原来补钾还有口服的法。

    程思思心态起了微妙变化，对于学术她是很热爱的，也很虚心。

    越发好奇的看着唐楼，这个家伙明明也是实习生，偏偏一副阅人无数，经验丰富的样子？

    “补钙的方案没问题。但是你漏了些东西。”

    唐楼盯着程思思的双眼，狡猾的笑了下，故意顿了顿。

    “呀，还有什么。”

    程思思这下子是对唐楼彻底的信服了，赶忙追问。

    “补液，补液，你就真的补液了？除了这些电解质，患者术后没什么能量，尤其是胃肠道术后，一般1-3不能正常进食，所以除了液体和电解质外，患者还需要很多的能量。”

    程思思豁然开朗，脱口而出：“懂了，还需要糖水化合物，氨基酸，脂肪乳，微量元素等。”

    唐楼一副孺子可教的摸了摸下巴，点零头。

    “嘻嘻！”

    “沙沙沙~”

    程思思又在计算纸上计算了起来，然后得出了一组数据：“液体量3365ml，补钠21（g），补钾10g，葡萄糖日需量160g，氨基酸96g，甘油三酯56g，10ml的微量元素注射液。”

    有了补液的量，当然还没有完成，还要拿出补液的计划，也就是具体的试剂。

    程思思看着唐楼一副世外高饶模样，生出了一点好胜心：“唐医生，要不你也计算下，看看想的方案是不是和我一样。”

    着便是又拿了一张白纸想要给唐楼。

    “不用。”

    唐楼好看的食指点零自己的太阳穴位置。

    “心算？”

    程思思讶然的看了眼唐楼，有些不可置信，不过也在情理之中，毕竟学霸之上还有学神。

    程思思看着唐楼帅气的脸，突然觉得有了种别人看她的感觉，智商高，颜值高。

    “好羡慕啊。”

    程思思心脏加快了几下，突然觉得老程的眼光还是可以的么。

    “护士你记一下补液方案，有点复杂哦。”

    唐楼展开阳光自信的笑容对着护士，后者迷妹一般的点零头，拿出纸笔，做好了准备，生怕漏了一个字。

    “500ml的10%葡萄糖溶液2袋（葡萄糖100g），该1000ml液加氯化钾3g和氯化钠9g。”

    护士乖巧的点头，快速的记着。

    “500ml葡萄糖氯化钠注射液2袋（葡萄糖50g，氯化钠9g），其中该1000ml溶液中加氯化钾3g。接着在这2袋葡萄糖氯化钠溶液中分别加入5ml微量元素注射液，特别留意要缓慢静滴。”

    “好哒。”护士写了特别留意几个字，还加了个五角星，然后抬头看着唐楼英俊的脸，“好帅呀，哪个科室的呀，好像没见过...”

    在护士走神的时候，唐楼继续补充到：

    “1250ml复方氨基酸（15AA）溶液（氨基酸100g），，可额外再加2g氯化钾。

    最后就是20%脂肪乳250ml（50g甘油三酯）。”

    程思思瞪大了眼睛，看着自己写到一半的补液方案，一模一样，第一次对自己的智商有了怀疑。

    “我才刚有点感觉，你就结束了？？？”