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第213章 女病人这病“不能”被诊断为帕金森

    “玉茭,咱们那边的诊所装得怎么样了?”

    李嘉根看着满屋子的人问道。

    这也太有些挤了。

    “不是这个月快尽时这边的房租才到期吗?”陈玉茭愣了一下后低声道,“那边基本装完了,虽说是简装,上的也都是安全材料,可怎么也得晾一段时间的。”

    “哦。”李嘉根点点头向楼上走去,身后跟着一个病人和她的丈夫。

    “哎玉茭……”,李嘉根在楼梯上走到一半又回头叫道。

    陈玉茭手里给一个病人调着输液管轮子,一边抬头望向李嘉根,柔长的头发从她的鬓角散下来,让她显得很是柔美。

    “算了,明早晨会上再说吧。”李嘉根笑笑道。

    他其实想说每天到七点半就应该停止接收病人,赶九点就应该关诊所,别把大家累着了。

    带着疲劳给人看病是容易出事的,但又一想这种事儿也不方便在这种诚下说,就不说了。

    陈玉茭转头继续给病人调好输液管轮子,然后又去继续给另一边的病人拨弄一下扎到他身上的针,这是她新从李嘉根那里学到的一招,目的是再刺激一下病人的经络,然后仔细观察一下病人的反应。

    陈玉俏抬头看了一眼她姐和正在往楼上走的李嘉根,她感觉李嘉根就是在没话找话,他爸妈李叔李婶现在见天去盯着新诊所的装璜呢,有什么事他不能问他爸他妈,非得问她姐?

    不过这当然是好事,陈玉俏觉得李嘉根正在努力调整和她姐的关系,包括这种没话找话地在人多诚和她姐说几句话,增加交流沟通的机会。

    周正凯正在专心地给一个病人号脉,并没有注意到李嘉根和陈玉茭的这小小的交流互动,周芳琴却也是和陈玉俏一样注意到了,她一边给病人拿药,一边眼睛眨一眨想了一下也就不再多想了,反正李嘉根和陈玉茭这一对的周转离合是她想不通的。

    李嘉根上了楼,招呼三十多岁的女病人和她的丈夫在诊断桌边坐下,然后洗一把手戴上口罩过来桌边拿过脉枕坐下。

    结果他还没开始诊断,郑长春就打过电话来了:“嘉根,经过检查,杨占林确实应该是急性心梗引发的急性心衰,现在栓子可能还留在患者的心脏那儿的,确诊要做心脏造影了。杨占林老婆非要去找你,我也没拦住。”

    老狐狸,啥就杨占林老婆非要来找我,肯定是你听说我能通过按摩解决了一次牛衣哥肺部的栓子,所以让杨占林老婆来找我了,可那玩意儿是那么好弄碎的吗?

    李嘉根心里腹诽。

    “找我也没办法啊,我又不是神仙。”李嘉根笑道,“郑院长你别把我往坑里推。”

    然后李嘉根挂了电话,正要开始给患者诊断,那女病人就惶急地说道:“李大夫,你看我是不是得了那个帕金森或者是渐冻症?”

    李嘉根这才注意到这三十多岁的女病人的头和手都在微微地颤抖。

    “哪有那么多帕金森和渐冻症,这种头手颤抖,一般是特发性震颤多些,也可能由甲亢或者酒精中毒、药物中毒引起,另外人老了也容易出现这种症状。”李嘉根笑道。

    女病人微微松了口气。

    李嘉根便趁机观察她的手脚。

    现代医学研究表明,帕金森病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,不过,究竟是什么引起了这些神经元变性死亡的,现代医学也一直没能搞明白,只能大致猜测和遗传、环境、人衰老了神经系统老化等有关。

    至于渐冻症的病因现代医学也是搞不明白,只知道这种病是由运动神经元出现问题引发的。渐冻症一开始也会出现手脚颤抖,不过主要表现为肌无力的运动障碍,有时甚至会出现肌肉萎缩。

    要确诊是不是帕金森和渐动症要到医院神经内科给你做电生理、神经传导速度、肌电图(这是最有效的检查方法)、头颅核磁、脑脊液、重金属、血液的化验等等一系列的检测,繁琐得要命。

    李嘉根现在只能做出一些简单判断。

    帕金森病有三个核心运动症状:运动迟缓、肌强直和静止震颤,渐冻症关键看一下患者的肌肉是否有力,有没有肌肉萎缩。

    李嘉根看到女病人此时静坐着时手仍然在颤抖,不过肌肉没有萎缩的迹象。

    “你这种头抖手抖的症状出现多长时间了?现在握握手有没有力量?”李嘉根问道。

    “一个多月了,去县医院市医院检查说是疑似帕金森。”女病人的丈夫代替妻子回答道,“她也就只做了两三项检查,不肯细查。”

    “查清楚了是不是你现在就得抛弃了我?”清秀的女病人一下子又紧张起来,瞪起眼睛问丈夫。

    “这都啥跟啥,看病归看病,不要胡乱扯。”丈夫有些生气地道。

    “我看你就是想抛弃我,我又不能生孩子。”女病人说着就流下了眼泪。

    “嗨,莲莲你别瞎说了好吧,现在丁克家族有多少,不能生育正好。你不要胡思乱想了,让人家李医生给咱好好查查。明天还得去上班呢,别浪费时间。”

    “嫌耽误你上班了?我都请假请得快让开除了。”女病人说着眼里都转起了泪花了。

    “咳咳!”李嘉根在一边咳嗽了两声,“你家族中……算了,我给你号一下脉吧。”

    他本来想问问女病人家族中有没有帕金森病人,转念一想算问了,问了这女病人也不见得肯说,再说如果真的有,让他丈夫说出来,两人保不齐在这里要真吵闹起来了。

    帕金森和渐冻症都太难治疗了,一旦确诊,按现在的西医疗法基本没有逆转的希望,所以,与其确诊后让病人大受煎熬,很大概率上会让病情迅速恶化,倒特么的不如不确诊了。

    不确诊西医病名只用中医治疗,如果真有帕金森或者渐冻症,说不定还能给糊糊涂涂地就治好了。

    李嘉根现在相信这也不是不可能的事,帕金森和渐冻症主要就是神经上的问题,中医没有神经这一说,中医有的是心驻神肝藏魂这一类的三魂七魄的说法,而帕金森和渐冻症这些涉及到神经上的疾病,李嘉根想当然地觉得只要把身体调理得三魂七魄舒服了高兴了,说不定即便真有这帕金森呀渐冻症呀的,也能给自动好了。

    随着李嘉根越来越转向中医,他也就越来越相信中医的哲学,包括三魂七魄这些中医在治疗中已经不大讲的东西,或者说是刻意回避的东西,但李嘉根觉得,你要真正钻研中医就不能丢开中医建立的根基所在的这些哲学问题。

    你研究一个人不能不研究他出身的家庭环境,同样的,你研究中医不能不研究中医出身的哲学基础,否则就永远只能是半吊子中医大夫。

    李嘉根相信最顶尖的那一批中医大夫一定是会钻研一下包括三魂七魄、五运六气甚至包括风水学说这些中医的哲学根基问题的,只是大环境所限,没有人愿意公开多讲这些问题的。

    好吧,不多想这些问题了,李嘉根振作一下精神,思维重新回到眼前的女病人身上来,一句话,按照眼前这个女病人的情况,她是“不能”被查出帕金森和渐冻症来的,那么,李嘉根就不会建议她去大医院细查她的病症的。

    他的思路也不准备向帕金森或是渐冻症走了,他只按照中医来给她诊断和治疗了。

    李嘉根正要给女病人号脉,楼下走上一个五十多岁的女人来,正是杨占林的妻子,她一上来就合起双手给李嘉根作揖:“李大夫,求求你,求求你给我家玲玲她爸治治病!”

    李嘉根赶紧站起道:“大姐,我不是已经把杨哥救醒了吗?但他的心梗需要去医院做溶栓或者介入手术啊,我这儿又不会做手术的。”

    “李大夫,谢谢你谢谢你啊,可我家玲玲她爸这心脏上不是还有栓子啊,我听人说李大夫你靠按摩也能给人溶栓的,那个牛衣哥不是你靠按摩给把肺子里的栓子给解决了?你给我家玲玲她爸也来这么按摩一次,求求李大夫了!”

    “大姐,这都碰运气的事儿,哪能回回这么好运气呢?大姐,这风险我可给你担不起的!”李嘉根赶紧摆手道。

    他通过透视知道杨占林的那栓子可比牛衣哥的栓子难弄得多,他出手99%也是白出手。

    “我听说做介入也有风险啊,又花钱风险还又大,所以还不如让李大夫你做风险小,我听郑院长说整个市里也少有你这样医术的医生的!”杨占林老婆坚持恳求道,并且还给李嘉根送上一顶高帽子。

    谁都喜欢戴高帽子,但今天这顶高帽子却让李嘉根觉得有刺儿,他再次摆手道:“大姐你快想办法把杨哥转院吧,我要能治疗我肯定不会推辞,你别听别人瞎吹我,我又不是神仙,我能把杨哥救醒已经尽了我最大的努力了!”

    杨占林老婆见李嘉根说得坚决,终于相信李嘉根对她丈夫的病也没办法,只能再次感谢了李嘉根,并且死硬丢下两千元走了。

    李嘉根这边继续他给女病人的诊断。
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