第九十五章 放血

    “难道真的是被毒死的？否则怎么会没有挣扎的痕迹呢？要是窒息而亡的话，起码在死者的手脚部位会有严重的挣扎痕迹，在这种麦田里，起码会把地下的泥土翻上来，但是却并没有这些痕迹。”

    徐良嘴里嘀咕着，但是也没有走太远，深怕加大了现场的范围。

    老高看徐良在一旁溜达了半天，一个人自言自语的说着对尸体的推断，就招了招手叫徐良过来。

    “怎么这是？”

    徐良走到尸体旁，结果老高递过来的手套带上，和老高一起翻看尸体。

    “我给你说个事。”

    “什么事你说。”

    看老高还神神秘秘的，徐良一个白眼翻了过去。

    “之前不是说向天的二十个指甲盖被凶手拔走了吗？”

    “嗯，怎么了？”

    “现在找到了……”

    “你是说，在这具尸体身上？”

    听了老高的话，徐良大吃一惊。

    “怎么回事这是，最近这段时间怎么总是这些个连环杀人犯啊！一个个都接二连三的杀人，玩呢？”

    得知这个消息的，徐良一脸无语。

    “谁说不是呢？而且你看，这次这个凶手的手段更加可怕，他放干了尸体内所有的血液，而且是在死者还活着的时候。”

    “什么？”

    徐良走过去，轻轻将尸体的脖子抬起来。

    只见尸体身体下面有一个大坑，而位置就在尸体的脖子部位，坑的内壁看起来还是比较光滑的。

    “看来凶手这是在这放了个盆之类的东西，接住了死者的血液，并且将其带离了现场。”

    徐良和老高对视一眼:“怪不得我在现场没闻到什么血腥味，而且尸体边上几乎没什么血迹，原来是大部分都血液都被凶手带走了啊！”

    既然提到了血液，就不得不仔细说一说了。

    血液是在循环系统中，心脏和血管腔内循环流动的一种组织。血液组织是结缔组织的一种。由血浆和血细胞组成。血浆内含血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、脂蛋白等各种营养成分以及无机盐、氧、激素、酶、抗体和细胞代谢产物等。血细胞有红血球、白血球和血小板。哺乳类的血液具有凝血机制，血小板破裂时，会将血浆中原本可水溶的血纤维蛋白和血细胞等凝固成为血饼，剩余的透明液体就叫做血清。

    生物体的生理变化和病理变化往往引起血液成分的改变，所以血液成分的检测有重要的临床意义。

    以人类的血液为例，成人的血液约占体重的十三分之一，相对密度为1.050～1.060，pH值为7.3～7.4，渗透压为303.7毫摩每升。ABO血型是人类的主要血型分类，可分为A型、B型、AB型及O型，另外还有Rh血型系统，MNS血型系统，P血型系统等血型系统。

    另外，人类还有淋巴循环系统，跟血液和组织液有关系的。

    血液，在大众控制简称为血。人或高等动物体内循环系统中的液体组织，暗赤或鲜红色，有腥气，由血浆、血细胞和血小板构成，对维持生命起重要作用。

    《二十年目睹之怪现状》第七二回：“忽见一个叫化子，一条共同体腿肿得如腰一般粗大，并且烂的血液淋漓，当路躺着。”许地山《空山灵雨·鬼赞》：“我们赞美你，因为你听见赞美的时候再没有血液在你底脉里颤动。”

    比喻主要的成份或力量，张长弓郑士谦《边城风雪》第八章：“这是革命肌体里的新鲜血液。”

    血液由血浆和血细胞(包括红细胞，白细胞，血小板）构成的。血浆（b*loodplasma)约占血液总量的55%，下层是红细胞（redb*loodcell)下层的交界处还有很薄的白色物质，这是白细胞（whiteb*loodcell)与血小板（platelet)。

    血浆相当于结缔组织的细胞间质，为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。这些物质无一定的形态，但具有重要的生理功能。

    1L血浆中含有900～910g水（90。65～85g蛋白质（6.5%～8.5%）和20g低分子物质(2%).低分子物质中有多种电解质和小分子有机化合物，如代谢产物和其他某些激素等。血浆中电解质含量与组织液基本相同。

    血浆的主要功能是运载血细胞，运送营养物质和废物。血浆大约占血液的百分之五十五。

    在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细胞和血小板的生存期限一般不超过10天。淋巴细胞的生存期长短不等，从几个小时直到几年。

    血细胞及血小板的产生来自造血器官，红血细胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生，无粒白血细胞则由淋巴结和脾脏产生。

    血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。

    首先是红细胞，红细胞（erythrocyte，redb*loodcell）直径7～8.5μm，呈双凹圆盘状，中央较薄（1.0μm），周缘较厚2.0μm），故在血涂片标本中呈中央染色较浅、周缘较深（见彩图）。在扫描电镜下，可清楚地显示红细胞这种形态特点。红细胞的这种形态使它具有较大的表面积（约140μm2），从而能最大限度地适应其功能――携O2和部分CO2。新鲜单个红细胞为黄绿色，大量红细胞使血液呈猩红色，而且多个红细胞常叠连一起呈串钱状，称红细胞缗线。

    红细胞有一定的弹性和可塑性，细胞通过毛细血管时可改变形状。红细胞正常形态的保持需ATP供给能量，由于红细胞缺乏线粒体，ATP只由无氧糖酵解产生；一旦缺乏ATP供能，则导致细胞膜结构改变，细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状。这种形态改变一般是可逆的。可随着ATP的供能状态的改善而恢复。

    成熟红细胞无细胞核，也无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemog*lobin,Hb）。血红蛋白是含铁的蛋白质，约占红细胞重量的33%。它具有结合与运输O2和CO2的功能，当血液流经肺时，肺内的O2分压高（102mmHg），CO2分压低(40mmHg)，血红蛋白(氧分压40mmHg,二氧化碳分压46mmHg)即放出CO2而与O2结合；当血液流经其它器官的组织时，由于该处的CO2分压高（46mmHg）而O2分压低（40mmHg），于是红细胞即放出O2并结合CO2。由于血红蛋白具有这种性质，所以红细胞能供给全身组织和细胞所需的O2，带走所产生的部分CO2。

    正常成人每微升血液中红细胞数的平均值，男性约400万～500万个，女性约350万～450万个。血液中血红蛋白含量，男性约120～150g/L，女性约105～135g/L。全身所有红细胞表面积总计，相当于人体表面积的2000倍。红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变，如婴儿高于成人，运动时多于安静状态，高原地区居民大都高于平原地区居民，红细胞的形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围，则表现为病理现象。一般说，红细胞数少于300万/μ1为贫血，血红蛋白低于100g/L则为缺铁性贫血。此时常伴有红细胞的直径及形态的改变，如大红细胞贫血的红细胞平均直径>9μm，徐细胞贫血的红细胞平均直径<6μm。缺铁性贫血的红细胞，由于血红蛋白的含量明显降低，以致中央淡染区明显扩大。

    红细胞的渗透压与血浆相等，使出入红细胞的水分维持平衡。当血浆渗透压降低时，过量水分进入细胞，细胞膨胀成球形，甚至破裂，血红蛋白逸出，称为溶血（hemolysis）；溶血后残留的红细胞膜囊称为血影（ghost）。反之，若血浆的渗透压升高，可使红细胞内的水分析出过多，致使红细胞皱缩。凡能损害红细胞的因素，如脂溶剂、蛇毒、溶血性细菌等均能引起溶血。

    红细胞的细胞膜，除具有一般细胞膜的共性外，还有其特殊性，例如红细胞膜上有ABO血型抗原。

    外周血中除大量成熟红细胞以外，还有少量未完全成熟的红细胞，称为网织红细胞（reticulocyte）在成人约为红细胞总数的0.5%～1.5%，新生儿较多，可达3网织红细胞的直径略大于成熟红细胞，在常规染色的血涂片中不能与成熟红细胞区分。用煌焦蓝作体外活体染色，可见网织红细胞的胞质内有染成蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的核糖体。核糖体的存在，表明网织红细胞仍有一些合成血红蛋白的功能。红细胞完全成熟时，核糖体消失，血红蛋白的含量即不再增加。贫血病人如果造血功能良好，其血液中网织红细胞的百分比值增高。因此，网织红细胞的计数有一定临床意义，它是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预指标之一。

    红细胞的平均寿命约120天。衰老的红细胞虽无形态上的特殊樗，但其机能活动和理化性质都有变化，如酶活性降低，血红蛋白变性，细胞膜脆性增大，以及表面电荷改变等，因而细胞与氧结合的能力降低且容易破碎。衰老的红细胞多在脾、骨髓和肝等处被巨噬细胞吞噬，同时由红骨髓生成和释放同等数量红细胞进入外周血液，维持红细胞数的相对恒定。

    成熟的红细胞没有细胞核。