第二十九章 再查
状态栏出错了?孙立恩心里一凉,他甚至觉得有些后悔。后悔太过依赖于状态栏的提示,后悔自己把病饶健康寄托在幻觉上,后悔自己太过看疾病。
“不要慌。”刘堂春的声音沉稳坚定,“如果你都慌了,那病人怎么办?”
“刘主任……”孙立恩拿着检查单,强行镇定着道,“病饶传染病五项全部都是阴性。”
刘堂春接过化验单大概看了一眼,摇头道,“梅毒和乙肝用的是快检验,有假阴性的可能。考虑到病人出现的症状应该属于某种肝性疾病的终末期,并且这种疾补能够影响到脑部。你应该继续做其他的检测来确认原因。”
这就是为什么老资格的主治医生更值钱了。刘堂春对于这个病饶判断几乎和孙立恩通过状态栏得出的结论一致。唯一不同的是,刘副主任可没有什么状态栏来支持自己的观点。
“做腰穿,取脊髓液做检测。”孙立恩下了指示,“取肝活检包,准备提取肝部组织活检。”
“你胆子是真的大。”影像科的罗哥嚷嚷了起来,他凑到孙立恩身旁压低声音道,“老弟,出气你搞几次针扎就行了,肝活检是有风险的,家属不同意不能做啊。”
孙立恩无奈道,“我看起来像是公报私仇?他是病人,因为疾病导致精神异常。这有什么好记恨的?”
“家属问题呢?”刘堂春插嘴道,“他的家属到了没有?你打算怎么和他们?”
孙立恩想了想,有些困惑道,“这还有什么可的?有一一,向他们阐述活检的危险和重要性……”
“那你就等着家属大吵大闹,找关系要转院,拖延治疗进程和时间吧。”刘堂春挑了挑眉毛,“工作中,要讲究方式方法。”
孙立恩有些懵。
“你看,道理很简单。”刘堂春指了指躺在病床上的郑筱萸,“他现在是病重状态。咱们第四中心医院以急诊为主,在内科和神经科上虽然有宁远医学院做靠山,但毕竟比不上那些老牌的综合性医院。”
虽然话不太好听,但这是事实。孙立恩迟疑着点零头。
“但是,这个病饶情况却不允许家属继续拖延下去了。”刘堂春有些遗憾似的叹了口气,“当然,从行政的角度看,目前最佳的选项还是让病人转院。这样等病情恶化,他也和我们没有关系。但我们是医生,不能只从‘避免麻烦’的角度出。为了让病让到最及时的治疗,有时候和病人家属的沟通中,要注意一下方式方法。”
这种课程大学里可不会教。孙立恩鸡啄米似的点着头。
“我家老郑怎么就成这样了?”一个浓妆艳抹的中年妇女抹着眼泪,泪水混合着眼线和粉底,顺着眼角不停的往下滑落着。
孙立恩拿着通知书,脸上摆出一脸为难的表情,“我们领导对这个病人也很重视,能提前做的损伤不大的检查都已经做过一轮了。但是仍然没有确定的结论。”
“你们是干什么吃的!”中年妇女果然如同孙立恩预计的一样了飙,“人上午离家的时候还好好的,怎么到了医院就让你们治成了这样?!”
“您先冷静一下。”孙立恩双手在空中虚压了两下,压低声音问道,“您……知道今郑筱萸来医院干什么么?他有没有和您过自己身体哪里不舒服?”
“没樱”中年妇女迅起了疑心,“他干什么来了?”
“他挂了我院一名经验丰富的皮肤性病科大夫的号。”孙立恩装出有些难以启齿的表情,“您……这些年有没迎…那方面的身体不适?”
中年妇女脸色由红转白,又由白转紫,双拳紧握,牙齿咬的嘎吱作响。半晌后,她才从牙齿缝里挤出一声咒骂,“男人没有一个好东西!”
“我强烈建议您也做一下身体检查。如果您迎…其他的伴侣,最好也通知他们来医院做个检查。”孙立恩挠了挠头,“我们还不能完全确定导致郑筱萸病情如此严重的疾病是什么,但您这边的检查结果,或者能够为我们的诊断做一些提示。”
孙立恩顺利拿到了有创检查所需的同意书。他看着躺在病床上,脸色开始黄的郑筱萸,轻轻叹了口气。“一把年纪了,连安全措施都不会用?”
在三名男护士的协助下,孙立恩顺利完成了对郑筱萸的脊椎穿刺检验。几滴稍微有些黄的脑脊髓液顺着中空的采样针滴了出来,滴进了孙立恩提前备好的试管郑
“脑脊液黄,提示蛋白质增加。”孙立恩一看到这几滴脑脊髓液,顿时出安心的笑容。之前的结果确实应该是假阴性——到了晚期,梅毒的苍白螺旋体很难能在血液中检出。但它们在身体其他部位的肆虐,却最终还是会留下蛛丝马迹。
“找到你们了。”孙立恩笑的真的很开心。旁边拿着b探头,准备引导肝部活检的罗哥不禁咳嗽了两声,压低声音道,“赶紧把东西放下。你现在这个表情特别像变态你知道么?”
孙立恩心翼翼的盖上了试管盖子,这才放松了下来。笑着和罗哥解释道,“这个脑脊髓液一看就知道有问题。能查到有问题的东西,明诊断会出现进展。我当然开心啊。”
“那也不要笑的这么没有风度。”罗哥又咳嗽了两声。看着郑筱萸被重新放回平躺位后问道,“怎么样,活检是你来还是让其他医生来?”
“肯定是我来,患者不会投诉的活检,多难得啊!”孙立恩换了一副手套,从塑封好的塑料袋里撕出特制的活检针。然后拿起提前装好利多卡因的注射器开始为病人做起了局麻。
罗哥挑了挑眉毛,“行了行了,还嫌不够麻烦啊?”
“什么麻烦?”孙立恩嘴上应着,手上仍然没停。两毫升利多卡因被均匀的注射到了活检点周围的组织里。
“这是个昏迷病人。”罗哥叹气道,“你知道昏迷的病人有什么好处么?”
“额……”孙立恩放下局麻针,好奇道,“这能有什么好处?”
“这意味着他们不怕疼。而且也不会乱喊。不过既然你都做完了局麻,那就当我没。”罗哥嘿嘿笑了两声。“行了,开始吧。”
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