第30节
“传芳兄。”
沈来和华宁医院院长唐传芳也是老相识了,两人见面先是拥抱了下,寒暄两句进入了正题。
“老将军的病我也知道,右腿动脉阻塞部位很长,就算做了剥除术能缓解的也有限,而且有反复的风险,我上午不在,听外科许主任讲,张司长提出了一个新的手术方案,你来主刀吗?”
沈来摇头,“哪能啊,我这么多年没做临床了,做个助手还行,主刀吃不消喽。”他指了指刚走出车门的叶一柏,“江山代有才人出,这个方案是我一个小友提出来的,我觉得可行性非常大,老张也愿意试一试,所以我们来沟通下手术方案,主刀就让你们许主任主刀。”
唐传芳看着不远处的叶一柏,惊愕道:“他?他看起来有二十岁吗?”
“你什么时候也患上了以貌取人的毛病。他是济合的医生,上海公共租界那个济合,济合大外科主任波恩教授的弟子。”
唐传芳闻言,脸上的惊讶稍减,济合医院号称亚洲第一,在全球范围内都是数得上名的,波恩教授更是享誉海外的外科大手,如果这个小伙子是波恩教授的学生,那倒是说得通。
两人说话间,老爷子也由张钧文扶着从车里下来了。
“不用你扶,我又没残废,我自己能走!”
张钧文满脸无奈,只能好声好气地劝慰。
这时候,叶一柏直接把一辆轮椅推到老爷子面弧
“老子不坐这个,老子又没残废!我自己能走!”老爷子中气十足的声音引来了不少人的侧目。
叶一柏无奈地看着这位倔脾气的老将军,“张伯伯,何必呢,动完手术你不还是要坐轮椅,提灰惶彀胩斓模有区别吗?”
张岩:……说得好有道理,他竟无言以对。
见老爷子发愣,叶一柏给张钧文使了个眼色,张司长立刻会意,小心翼翼又眼疾手快地将老爷子的拐杖拿了过来。
还未等老爷子发火,叶一柏将轮椅推到老爷子身后,同时右手在他肩膀上轻轻一按,推着人就往蛔摺
“老子能走!”
“嗯,能走!”
“老子不想坐这个!”
“行,不坐!”
“那你还让我坐!”老爷子的声音升高了一度。
叶大医生歪了歪脑袋,毫无诚意地说:“下次,下次让你走。”
张岩:……
张钧文看着叶一柏和自家父亲的互动,脸上露出若有所思的神情,这种方式,他是不是能学习下。
等叶一柏推着张老爷子进了医院大厅的时候,华宁外科的许主任也匆匆从楼上下来了。
“老爷子,张司长,不好意思,我刚刚正接待一个病人。”
张钧文笑道:“病人要紧,先来后到嘛,应该的。”
许主任又跟唐传芳打了招呼,随即看向沈来道:“那我们去我办公室谈谈吧,那个旁路移植的手术方式是沈院长您的方案吧,有些地方我还有点疑问,还需要您指点一下。”
沈来还没来得及答话,只听到“砰”得一声,伴随着“爸、叔叔”的叫声,一个三十出头的男子倒在医院大厅门口。
反应最快的是门口正在和病人说话的某医生,他快速跑过去,“病人,病人,你没事吧?啊,许主任!这不是涣教旄兆≡旱牟∪寺铮
叶一柏的身体比大脑的反应更快,等他反应过来的时候他已经跪在病人旁边了。
“血……好多血!”女性家属看着病人无意识呕出来的血,尖叫出声来。
“怎么回事?你刚刚说这是涣教旄杖朐旱牟∪耍病症是什么?”叶一柏问话的速度非常快。
“好像是急性胃黏膜损害,是许主任接诊的,具体我也不清楚。”医生下意识地回答道。
两人说话间,唐传芳沈来包括那位许主任也跑了过来。
“这么会这样,血不是都止住了吗?”许主任自言自语道。
“现在不是你发呆的时候!病症!告诉我病人的病症是什么!”叶医生的声音大了起来。
许主任猛地回神,他用力拍了拍自己的脑袋,“是急性胃黏膜损害所致的上消化道出血,两天欢的手术,打开胃腔后发现胃粘膜上有两个小的活动出血点,我已经对出血点做了缝扎,我确定已经没出血了啊。”
“急性胃黏膜出血或者是应激性的溃疡出血,病变一般是多发性的,你止住了两个活动出血点有什么用,照样还会有新的出血点出现!”
“推床呢,都围在这里干嘛,准备手术啊!”
那位最早发现的医生反映最快,他猛地起身,“小赵,推床推床,小朱,去看有没有多余的手术室!这个病人要立刻准备手术!”
“急性胃黏膜出血或者应激性溃疡出血病变是多发性的……”许主任重复了一遍,他下意识和叶一柏讨论起来,“病人的基础情况差,如果胃大部分切除的话,继续出血的可能性很大,再出一次血,他可就活不了了。”
旁边的病人家属闻言,不由尖叫出声来,病人家属是一男一女两个和病人年纪差不多的中年人,还有两个十岁左右的孩子,一个小女孩闻言已然哭了起来,嘴里不停喊着“爸爸,爸爸。”
“单纯的胃大部分切除术不行,要同时进行迷走神经切断术。”
“迷走神经切断术?什么意思?同时进行吗?”
“你问我?”叶一柏看向这位许主任,许主任约莫四十岁左右的年纪,方脸,一脸憨厚的模样。
听到叶一柏的问题,许主任的放脸上不由泛起红晕来。
“就是切断迷走神经胃支,保留两侧主干极其肝支和腹腔支,没做过?”叶医生问。
许主任老实地摇了摇头。
叶一柏:……
“给我准备手术服,你,来当一助。”叶一柏指着许主任说道。
许主任立刻点头。
“我也去。”沈来和唐传芳异口同声道。
“我也去。”又一个声音响起。
众人不约而同地将目光投向刚刚开口的张钧文,脸上不约而同地写着“你又不是医生,你去什么去”。
张钧文:……我只想去看看叶医生的技术。
叶一柏目光扫过沈来和唐传芳,“手术室里我可不管你们是不是院长,谁二助谁三助。”
“我二助!”沈来回答地飞快。
唐传芳:“……,我三助。”
唐传芳:“你不是说你很多年没做临床了吗?凭什么你二助!”
沈来:“哦豁,说得你好像经常做手术一样,咱半斤八两,我以恢鞴コξ福你一个乳腺的好意思跟我抢,切断迷走神经胃支,保留两侧主干极其肝支和腹腔支,我从没想过还能这么做。”
说话间,护士小赵已经推着推床狂奔而来。
“来,一 二三,起!”
“一 二三,放!”
“手术服呢?二次开刀,我没看过第一次手术,下不下病危你们自己决定,还有术桓嬷书,我换完衣服要看到,不然你就让家属把病人领回家吧。”
护士们一个个如小鸡啄米般点头,见医生们全都去换衣服做准备了。
“签字签字!不认字的按手印,不然医生说了,你们就把病人领回去吧!”
“医生,那我弟弟有救吗?”
小护士将笔递给问话的女人,“我是护士,不是医生。小王,许主任说下病危吗?”
“还没。”
小护士转头对女人说:“快签吧,没下病危,就是有救!”
“好好好,我不认字,我按手印!”
红红的手印立刻出现在某生死状上,小赵看到手印,点头,“我去送告知书,你们把病人推进手术室,还有麻醉室里医生在不在的,先去看看。”
说完,小护士们推床的推床,送告知书的送告知书,还有两个一溜烟跑到麻醉室去找人。
剩下病人家属和张钧文张岩面面相觑。
“这……我们是不是得跟上?”坐在轮椅上的老爷子开口道。
张司长认真地思考了一下这个问题,点了点头,不跟上咋办,现在院长科主任沈来叶一柏都跑光了,谁给他们做手术啊。
“姑姑,我们也跟去吧。”小女孩拽了拽女人的衣袖轻声道。
“对对对,我们才是病人家属,我们要跟去的!”
手术室外,老爷子坐在轮椅上,悠闲地转着轮椅轮子,嗯,幸亏没坚持要自己走,不然他现在大概也要倒在手术室门口了。
第033章
“医生,术前告知书签好了!病人已经推进麻醉室。”小赵拿着术前告知单跑进手术室。
手术室里叶一柏,许主任,沈来,唐传芳都已经做好消毒工作换好衣服了,叶一柏偏过身子看了手术告知书一眼,点头。
他戴上无菌手套,“病人的病历拿过来了吗?把上次的手术记录单翻出来我看看。”
“拿过来了。”另一护士将旁边台子上的病历拿过来,翻到手术记录单那一页。
叶一柏扫了一眼,见鬼的狗爬字,这写给谁看的?
麻醉医生和护士推着病人的推床进来了。
“一二三,过。”医生们左右分站,一齐将病人过床到手术台上。
“床头向上调整,倾斜15度。”许主任手摇调节床头角度,确定十五度倾斜后对叶一柏比了个ok的手势。
众人各就各位。
叶一柏环顾一圈,“护士,时间。”
“下午15点26分。”
“下午15点26分,那么我们现在开始手术。”
手术无影灯亮起。
“刀。”
叶一柏接过器械护士递过来的刀,边动作边讲解道:“病人是急性胃黏膜损害所致上消化道大出血,正如我说过的,这种病变经常是多发性的,在手术过程中还存在我们肉眼看不到的病变。”
“所以单纯出血点缝扎或者胃大部分切除术治疗效果极差,手术后有近一半的病人会再次出现大出血。”